Professor Samuel Oliveira 
Exame Fator AntiNuclear (FAN) – Na reumatologia sempre nos deparamos com esse exame principalmente no diagnóstico. Saiba mais aqui…
Exame Fator AntiNuclear
Exame Fator AntiNuclear: Em Reumatologia, especialmente quando se fala em exames de laboratoriais, as palavras nunca e sempre precisam ser riscadas de nosso vocabulário.
🎯Neste post explicaremos alguns aspectos de um dos principais exames solicitados em Reumato e que mais geram dúvidas em pacientes na hora de interpretar: fator antinuclear (FAN).
🎯O FAN é um exame que requer muito cuidado na sua solicitação e interpretação. Explicando de maneira bem simplista, o FAN é como se fosse uma pintura. Para o exame de FAN pega-se uma célula especial padronizada e coloca para reagir com o sangue do paciente. Se houver autoanticorpos, ou seja, anticorpos que podem direcionar-se e agredir as próprias células, dizemos que o FAN é positivo ou reagente.
🎯O tipo de pintura vista no exame de FAN é chamado de padrão. Existem padrões muito específicos para doenças autoimunes e padrões muito pouco específicos e visto com frequência em paciente saudáveis.
🎯Exemplos de padrões muito específicos: nuclear homogêneo nuclear pontilhado grosso, nuclear centromérico, dentre outros.
🎯Exemplo de padrão pouco específico: nuclear pontilhado fino denso.
🎯Cerca de 13% de pessoas saudáveis podem ter o exame de FAN positivo, geralmente em padrões pouco específicos. Não importa só o padrão (pintura)! Importa também a quantidade de anticorpo que chamamos de título. O menor título detectável é 1:80 (um para oitenta) e considera-se títulos altos quando maiores que 1:320.
🎯Quando o FAN é negativo, praticamente afasta-se o diagnóstico de Lúpus, visto que 99% dos pacientes com Lúpus têm FAN positivo, mas quando positivo, de maneira nenhuma isoladamente confirma o diagnóstico de Lúpus ou de qualquer outra doença autoimune.
🎯Além do mais, o FAN é frequentemente reagente em várias outras doenças autoimunes como Esclerodermia, Síndrome de Sjögren, Polimiosite, Dermatomiosite, doenças da tireoide, dentre outras. Câncer e medicamentos, inclusive biológicos, também podem positivar o FAN.
#REPOST @drthiagoreumato
Comentários
