Paciente imunossuprimido e corona vírus

Paciente imunossuprimido e corona vírus – Fatos sobre o coronavírus: o que você precisa saber se tem uma doença crônica ou está imunossuprimido. 

Paciente imunossuprimido e corona vírus 

Paciente imunossuprimido e corona vírus: Pessoas com doenças crônicas que afetam o sistema imunológico, como as muitas formas de artrites inflamatórias, estão compreensivelmente preocupadas – se não completamente enlouquecidas – com a propagação desse novo vírus. Aqui está o que especialistas em doenças infecciosas e reumatologistas querem que você saiba.

Este artigo foi atualizado para refletir as novas diretrizes do CDC emitidas em 27 de fevereiro de 2020.

Ser imunossuprimido durante a temporada de gripes e resfriados é estressante o suficiente sem ter que se preocupar com o coronavírus (COVID-19). Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) agora estão pedindo aos americanos que se preparem para o momento se houver disseminação do vírus – mas o que exatamente isso significa se você tiver uma doença crônica como artrite inflamatória?

A CreakyJoints conversou com vários reumatologistas e especialistas em doenças infecciosas para tentar rastrear respostas e conselhos tão específicos quanto possível a essa comunidade.

Preocupações com coronavírus em pacientes imunossuprimidos

“Certamente é preocupante para todos, especialmente aqueles que são imunossuprimidos”, diz Nilanjana Bose, médica, MBA , reumatologista do Centro de Reumatologia de Houston, em Pearland, Texas.

Para pessoas com artrite inflamatória, seu sistema imunológico tende a se concentrar em atacar seu próprio corpo, e não em ameaças externas como o coronavírus. E alguns dos medicamentos usados ​​para gerenciar essas doenças também suprimem o sistema imunológico, o que pode tornar os pacientes mais vulneráveis ​​à infecção. “Precisamos ter mais cautela e estar mais alerta com esses pacientes”, diz o Dr. Bose.

Aqui está o que sabemos: O surto de coronavírus, que se originou em Wuhan, China em 2019, está se movendo ao redor do mundo, com um total de mais de 80.000 casos detectados em 37 locais internacionalmente até agora. Isso inclui Austrália, Bélgica, Camboja, Canadá, Egito, Finlândia, França, Alemanha, Hong Kong, Índia, Irã, Itália, Macau, Malásia, Nepal, Cingapura, Coréia do Sul, Espanha, Suécia, Sri Lanka, Taiwan, Tailândia, Vietnã, Emirados Árabes Unidos e Reino Unido e agora o Brasil com 2 casos em São Paulo (01/03/2020).

Pacientes com artrite inflamatória são provavelmente mais suscetíveis ao coronavírus e com maior risco de complicações como pneumonia, mas “não temos dados disponíveis para quantificar esse risco no momento”, diz o reumatologista Jean Liew, pesquisador sênior da Universidade de Washington em Seattle. “Em geral, aqueles que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico correm um risco maior de infecção, além de ter sintomas mais graves da infecção, se contraírem.”

Isso não significa que você deve entrar em pânico, mas preste atenção às notícias locais, fique atento ao ambiente, pratique a prevenção e prepare-se para um possível isolamento. Aqui estão mais etapas que você pode tomar para se manter saudável e estar pronto para uma possível disseminação comunitária de coronavírus.

Conheça os sintomas

Os sintomas do COVID-19 são semelhantes aos da gripe, diz o médico William Schaffner, professor de medicina na divisão de doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt, em Nashville, Tennessee. Esses incluem:

Febre

Tosse

Falta de ar

Fadiga

Às vezes vômitos e diarréia

Dores e dores

Complicações como pneumonia

“O coronavírus é uma doença respiratória e se espalha muito rapidamente através de contato próximo”, explica o Dr. Schaffner – por exemplo, se uma pessoa infectada tossir ou espirrar a um metro de distância.

Também pode se espalhar por uma rota aérea, o que, segundo Johns Hopkins, significa “que pequenas gotículas remanescentes no ar podem causar doenças em outras pessoas mesmo depois que a pessoa doente não estiver mais próxima”.

Os especialistas não sabem ao certo se o COVID-19 pode ser transmitido ao tocar em um objeto ou superfície contaminada pelo vírus e, em seguida, na boca, no nariz ou nos olhos.

Os sintomas geralmente aparecem dentro de dois a 14 dias após serem expostos ao vírus.

Embora o coronavírus seja fácil de detectar, ele não é encontrado em todos os lugares, como os vírus da gripe e resfriado.

“É importante ouvir as notícias e os conselhos das autoridades locais de saúde”, diz o Dr. Schaffner.

O CDC recomenda testes para o coronavírus em pacientes que:

Tiver febre ou sintomas de doença respiratória baixa (tosse ou falta de ar) E que tiveram contato próximo com alguém que teve coronavírus confirmado em laboratório.

Tiver febre ou sintomas de doenças respiratórias inferiores E que viajaram recentemente para uma área com ampla transmissão de vírus (China, Japão, Itália, Coréia do Sul ou Irã)

Tiver febre com doença respiratória aguda grave (por exemplo, pneumonia, dificuldade respiratória) que requer hospitalização e que não possui um diagnóstico possível alternativo (como gripe)

No momento, não há vacina (embora os fabricantes estejam trabalhando nela) nem tratamento antiviral específico para o COVID-19, mas os cuidados médicos podem ajudar a aliviar e monitorar os sintomas.

Lembre-se de que, como os sintomas do coronavírus são muito semelhantes à gripe ou outras infecções respiratórias, você não deve entrar em pânico se os desenvolver. O que você deve fazer é ligar imediatamente para o seu reumatologista ou médico de cuidados primários para determinar os próximos passos.

Seja o seu eu mais saudável

No momento, a gripe sazonal regular ainda é uma ameaça maior que o coronavírus para pacientes com artrite inflamatória, diz o Dr. Schaffner. E, felizmente, os hábitos de vida que ajudam o sistema imunológico a funcionar de maneira ideal durante gripes e resfriados também são importantes para combater o coronavírus.

Você deve ter sua vacina anual contra a gripe e praticar estes hábitos:

Lavagem regular das mãos

Manter-se hidratado

Comer saudável

Exercício

Controlando o estresse

Dormir adequadamente

“Uma das coisas mais fáceis de dizer e mais difícil de conseguir é dormir bem”, diz Vinicius Domingues, reumatologista em Daytona Beach, Flórida. “As pessoas privadas de sono correm um risco muito maior de contrair um vírus.”

Outra coisa a ter em mente é evitar tomar “suplementos de reforço imunológico”, diz o reumatologista Doug Roberts, professor clínico assistente de medicina na Escola de Medicina Davis da Universidade da Califórnia. “Alguns deles podem interferir nos efeitos imunomoduladores dos seus DMARDs [medicamentos modificadores da doença].”

É sempre uma boa ideia obter a aprovação do seu médico para quaisquer suplementos vendidos sem receita.

Pare a propagação de germes

A lavagem das mãos (por pelo menos 20 segundos com água e sabão) é o importante quando se trata de impedir a propagação de germes. Aqui está um vídeo da ANVISA que mostra técnicas adequadas de lavagem das MÃOS. 

O CDC também recomenda medidas de bom senso, como evitar tocar a boca, nariz e olhos, evitar tosses e espirros sem cobrir, limpar e desinfetar objetos e superfícies frequentemente tocados e evitar grandes multidões.

No momento, o CDC não recomenda o uso de uma máscara facial para se proteger do COVID-19. Não há base científica para ajudar a prevenir a infecção, diz o Dr. Schaffner. “A máscara facial média é muito fina e se encaixa muito pouco ao redor da face”, observa ele, acrescentando “embora haja um pequeno benefício psicológico; você se sente mais à vontade e os outros sabem que você os tem em mente e está nisso juntos.”

Cuidado com seus remédios

Infelizmente, alguns dos mesmos medicamentos que tratam sua condição – como corticosteróides e medicamentos modificadores de doenças, incluindo produtos biológicos – suprimem o sistema imunológico e tornam os pacientes mais propensos a contrair infecções e / ou ter uma infecção mais grave, diz o Dr. Bose.

Embora nossos especialistas não recomendem parar a medicação ou alterar as doses, é importante manter contato com o consultório do reumatologista.

“A predinose em doses mais altas [20 mg ou mais] pode ser severamente imunossupressora, mas não pode ser reduzida rapidamente”, explica o Dr. Bose. “Os produtos biológicos podem ser pausados ​​em pacientes com infecção ativa e reiniciados após a recuperação”.

Se você acha que tem sintomas de uma infecção respiratória como o coronavírus, seu médico pode recomendar a interrupção ou a redução de medicamentos imunossupressores durante uma infecção ativa e, em seguida, retomá-los quando a infecção tiver desaparecido.

Nunca faça alterações no seu regime de medicação sem antes discuti-las com seu médico.

“Mais estudos são essenciais para determinar se os regimes de medicamentos devem ser ajustados [ainda]”, diz o Dr. Roberts.

Comece a pensar em preparação para um surto pior

Novamente, ainda não chegamos, mas é importante começar a se preparar mentalmente, quando chegar o momento em que as autoridades públicas locais digam que precisamos ficar em casa, diz o Dr. Schaffner. “Pense bem e pense um pouco sobre o que você pode fazer.”

Considere o seguinte:

Eu tenho comida / água suficiente?

Eu tenho um suprimento adequado de medicamentos?

Meus exames laboratóriais estão atualizados?

Posso procurar atendimento médico através de um sistema de telessaúde?

Trabalhar em casa é uma possibilidade?

Posso pular eventos que me colocam em contato com grandes grupos de pessoas (serviços religiosos, eventos esportivos, shows etc.)?

Posso adiar a viagem?

Eu tenho um plano em prática com membros da família e / ou cuidadores?

Conclusão: embora o coronavírus possa certamente causar estresse adicional para pacientes que vivem com artrite inflamatória ou outras condições crônicas, manter o sistema imunológico saudável, praticar prevenção regular de infecções e ter um plano de emergência em andamento pode ajudar bastante a permanecer calmo e saudável.

Fonte: Craky Joints

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