Professor Samuel Oliveira 
Síndrome do Túnel do Carpo e Espondilite – O túnel do carpo é uma passagem estreita no lado da palma do seu pulso composto de ossos e ligamentos.
Síndrome do Túnel do Carpo e Espondilite
O nervo mediano, que controla sensação e movimento no polegar e primeiros três dedos, percorre esta passagem junto com tendões dos dedos e polegar. Quando é comprimido, o resultado é dormência, formigamento, fraqueza ou dor na mão, chamada síndrome do túnel do carpo.
Sintomas: dor e formigamento
O túnel do carpo desenvolve-se lentamente. No início, é mais provável você perceberá à noite ou quando você acordar de manhã. A sensação é semelhante à sensação de “agulhas” você percebe quando sua mão adormece. Durante o dia, você pode notar dor ou formigamento quando segurar objetos, como um telefone ou um livro, ou quando estiver dirigindo. Agitar ou mover os dedos geralmente ajuda.
Fraqueza
À medida que a síndrome do túnel do carpo progride, você pode começar a notar fraqueza no polegar e nos primeiros dois dedos, e pode ser difícil fechar o punho ou agarrar objetos. Você pode perceber que está deixando objetos cair, ou você pode ter problemas ao fazer coisas como prender um utensílio ou abotoar sua camisa.
Problemas de Sensação
Síndrome do túnel do carpo também pode causar uma sensação de dormência nas mãos. Algumas pessoas sentem que seus dedos estão inchados, mesmo que não haja inchaço, ou eles podem ter dificuldade em distinguir entre quente e frio.
O que causa a síndrome do túnel do carpo?
Geralmente não há uma causa definitiva da síndrome do túnel do carpo. Porque o túnel do carpo é estreito e rígido, a qualquer momento há inchaço ou inflamação na área, o nervo mediano pode ser comprimido e causar dor. Os sintomas podem estar presentes em uma ou em ambas as mãos (geralmente os sintomas se desenvolvem na mão dominante primeiro).
Quem tem Síndrome do Túnel do Carpo?
As mulheres são três vezes mais prováveis do que os homens tendo síndrome do túnel do carpo. Certas condições também podem aumentar o risco. Esses incluem:
- Diabetes, gota, hipotireoidismo e artrite reumatóide, espondilite anquilosante
- Gravidez
- Entorse ou fratura do pulso
Seu trabalho poderia ser culpado?
É uma crença comum que a digitação freqüente pode levar à síndrome do túnel do carpo. Mas na verdade é três vezes mais comum entre os trabalhadores da linha de montagem do que entre os funcionários digitadores – e o uso freqüente de ferramentas manuais vibratórias aumenta o risco. Em contraste, um estudo descobriu que até mesmo o uso intenso de computadores – até sete horas por dia – não faz com que as pessoas tenham maior probabilidade de desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
O que acontece sem não tratada?
No início, os sintomas da síndrome do túnel do carpo vêm e vão, mas como a condição piora, os sintomas podem se tornar constantes. A dor pode irradiar até o braço todo o caminho até o ombro. Ao longo do tempo, se não tratada, síndrome do túnel do carpo pode atrofiar os músculos do lado do polegar de sua mão (atrofia). Mesmo com o tratamento, a força e a sensação podem nunca ser completamente restauradas.
Túnel do carpo ou algo mais?
Algumas condições têm sintomas que podem imitar a síndrome do túnel do carpo. Esses incluem:
- Lesão de um músculo, ligamento ou tendão
- Artrite do polegar ou do pulso
- Problemas nervosos como neuropatia diabética
Seu médico fará testes para descartar outras condições de saúde.
Diagnóstico da síndrome do túnel do carpo
Existem vários testes que o seu médico realizará para ver se tem síndrome do túnel do carpo. O teste de Tinel envolve bater no nervo mediano para ver se ele causa formigamento nos dedos. No teste de Phalen, o médico vai pressionar as costas de suas mãos juntas por um minuto para ver se isso provoca dormência ou formigamento.
Testes de eletrodiagnóstico
Para confirmar o diagnóstico, o seu médico irá pedir um estudo de condução nervosa. Neste teste, os eletrodos são colocados nas mãos e pulsos, e pequenos choques elétricos são aplicados para medir a rapidez com que o nervo mediano transmite impulsos. Outro teste, chamado eletromiografia, usa uma agulha fina inserida em um músculo para medir a atividade elétrica e avaliar danos ao nervo mediano.
Tratamento: Descanso e imobilização
As causas subjacentes, como diabetes ou artrite, necessitarão de tratamento. Em seguida, o seu médico pode aconselhar descansar a mão e o pulso e vestindo uma cinta para limitar o movimento. O uso noturno é importante para evitar que o pulso se encoste durante o sono, o que pode fazer os sintomas aumentarem. Anti-inflamatórios não-esteróides, tais como ibuprofeno e naproxeno, juntamente com compressas frias, pode reduzir a dor.
Medicamentos para o túnel do carpo
Quando os sintomas do túnel do carpo são mais graves, o seu médico pode recomendar corticosteróides por injeção ou por via oral. Os esteróides podem reduzir temporariamente a inflamação em torno do nervo mediano e aliviar os sintomas. A injeção de um anestésico local, como a lidocaína, também pode aliviar os sintomas. Outras coisas que podem ajudar incluem diuréticos, que reduzem o inchaço e vitamina B6 suplementos.
Cirurgia para síndrome do túnel do carpo
Se a cirurgia é necessária, normalmente é feita em regime ambulatorial sob anestesia local (ou seja, você está acordado durante a cirurgia). O ligamento que cobre a parte superior do túnel do carpo é cortado para aliviar a pressão. O ligamento curado permitirá mais espaço no túnel do carpo. Às vezes, o procedimento é feito endoscopicamente, usando uma pequena câmera inserida através de uma pequena incisão para orientar o procedimento.
O que esperar após a cirurgia
Pode haver algum inchaço e rigidez logo após a cirurgia, o que pode ser aliviado elevando a mão sobre o coração e movendo os dedos com freqüência. Você pode precisar usar uma cinta de pulso por algumas semanas enquanto você cura, mas ainda será capaz de usar suas mãos. A dor e a fraqueza geralmente se resolvem dentro de dois meses após a cirurgia, mas pode levar seis meses a um ano para se recuperar completamente.
Exercícios de Fortalecimento
Uma vez que os sintomas do túnel do carpo diminuem, um fisioterapeuta pode ensinar exercícios de alongamento e fortalecimento para ajudar a prevenir dor, dormência e fraqueza de voltar. Um terapeuta físico ou ocupacional também pode ensinar-lhe as maneiras corretas de realizar tarefas de modo que o nervo mediano seja menos propenso a tornar-se inflamado novamente, causando os mesmos sintomas.
Tratamento Complementar
Alguns estudos sugerem que a manipulação quiroprática do pulso, cotovelo e coluna superior pode melhorar a síndrome do túnel do carpo. Há também algumas evidências de que a acupuntura pode ajudar a restaurar a função nervosa e aliviar os sintomas. É importante falar com seu médico antes de iniciar estes ou quaisquer outros tratamentos complementares ou alternativos.
Yoga pode ajudar?
Há fortes evidências de que o yoga pode reduzir a dor e melhorar a força de aderência. Em um pequeno estudo, os participantes que fizeram um regime de Yoga de oito semanas de 11 posturas destinadas a fortalecer, esticar e equilibrar as articulações da parte superior do corpo tiveram melhores resultados do que os participantes que usavam punções de pulso e os participantes que não receberam nenhum tratamento.
O túnel do carpo pode ser prevenido?
Embora não haja uma maneira definitiva de prevenir a síndrome do túnel do carpo, essas coisas podem ajudar:
- Boa postura
- Ferramentas ergonômicas no trabalho
- Alongar as mãos e os pulsos regularmente
- Fazer pausas de descanso frequentes para apertar braços e pernas, inclinar-se para trás e mudar de posição ao longo do dia de trabalho
Fonte: WebMD
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