Professor Samuel Oliveira 
Osteoporose e fraturas vertebrais em espondilite – Esta revisão da literatura estadounidense foi publicada na Current Opinion in Rheumatology. É uma revisão da literatura recente sobre a prevalência de osteoporose, risco de facturas vertebrais e os recentes avanços no tratamento da osteoporose em pacientes com espondilite anquilosante (EA).
Osteoporose e fraturas vertebrais em espondilite
Os autores observam que os dados mais recentes sugerem que a prevalência de osteoporose é de 25% e fraturas vertebrais é de 10% em pacientes com EA. Como a osteoporose é um problema comum para pacientes com EA, os autores recomendam a triagem no prazo de 10 anos após o diagnóstico. Suspeitando e reconhecendo prontamente fraturas vertebrais em pacientes com EA poderia evitar graves complicações neurológicas.
fraturas vertebrais clínicas: um estudo populacional
Este relatório no International Osteoporosis olhou para a associação entre EA e fraturas clínicas. Eles descobriram que pacientes com espondilite anquilosante têm 5 vezes maior risco de fratura da coluna vertebral clínica um risco 35% maior do que fratura não vertebral. Este excesso de risco, nos primeiros 2,5 primeiros anos da doença. Eles recomendam aos pacientes devem ser avaliados para o risco de fratura logo após o diagnóstico EA.
A remodelação óssea é um processo ao longo da vida em vertebrados que se baseia em um equilíbrio correto entre a reabsorção óssea pelos osteoclastos e formação óssea por osteoblastos. A perda óssea e risco de fratura estão implicados em doenças inflamatórias auto-imunes tais como artrite reumatóide, espondilite anquilosante, doença inflamatória do intestino e lúpus eritematoso sistémico. A rede de citocinas inflamatórias produzidas durante a inflamação crónica induz um desacoplamento de formação e reabsorção óssea, resultando em perda óssea significativa em pacientes com doenças inflamatórias auto-imunes. Este artigo discute o envolvimento da rede de citocinas inflamatórias nos aspectos fisiopatológicos e os avanços terapêuticos em doenças inflamatórias auto-imunes.
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores de risco da osteoporose em pacientes com EA. Os dados demográficos e clínicos de 504 pacientes com EA foram recolhidos. A densidade mineral óssea (DMO) medições da coluna lombar, fêmur proximal e antebraço foram realizadas por absortometria de raio-x de dupla energia no início do estudo e acompanhamento. 106 casos de voluntários saudáveis do mesmo sexo e da mesma idade foram recrutados como controles normais. Em contraste com controles normais, pois os pacientes apresentaram uma maior prevalência de osteoporose (9,7% vs. 0%) e osteopenia (57,5% vs. 34,9%) . A prevalência de osteoporose foi significativamente maior e o BMD foram significativamente menores nos pacientes com elevada taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) ou proteína C-reativa (PCR) do que pacientes com VHS normal e PCR. Início juvenil, rigidez matinal que durou mais de 0,5 horas e níveis elevados ESR foram fatores de risco para a perda óssea na coluna lombar. Sexo masculino, idade mais avançada, o envolvimento do quadril e da falta de tratamento regular foram fatores de risco para a perda óssea no fêmur.
Os investigadores concluem que a atividade elevada da doença e o envolvimento do quadril são fatores de risco de perda óssea em pacientes com EA.
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