Professor Samuel Oliveira 
Site NatVim da destaque a Espondilite – A Espondilite Anquilosante é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna. Frequentemente ocorre rigidez gradual da coluna e o movimento se torna muito prejudicado. Muitas vezes outras áreas podem estar envolvidas, como ombros, quadris e joelhos.
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Na Espondilite Anquilosante, o sistema imune não funciona corretamente. As células imunes agridem as articulações entre os ossos da coluna (vértebras) e entre a coluna e a pélvis,as chamadas articulações sacroilíacas (do quadril).
As células imunes agridem as articulações entre os ossos da coluna (vértebras).
Se não for tratada com eficácia, a Espondilite Anquilosante pode piorar com o tempo. À medida que progride, pode causar dor crônica e reduzir a capacidade de movimentos.
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Também pode provocar o enrijecimento da caixa torácica, que por sua vez reduz a capacidade respiratória em alguns pacientes. Esse é mais um motivo importante para trabalhar em conjunto com seu médico, de modo a obter um diagnóstico precoce e o tratamento adequado.
DIAGNÓSTICO
A fim de determinar se o paciente tem Espondilite Anquilosante, o médico pode indagar sobre o histórico clínico e familiar e os atuais sintomas que o paciente apresenta. O paciente também pode ser perguntado se sente dor ou rigidez que:
- Dura vários meses;
- Demora a ceder depois que acorda de manhã;
- Reduz-se quando o paciente faz exercício ou se ocupa com outra atividade física;
- Diminui quando medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) são usados.
O médico também pode realizar um exame físico cuidadoso.
O médico também pode realizar um exame físico cuidadoso. Isso inclui examinar as áreas de dor ou de inflamação, determinar o grau de mobilidade da coluna e verificar até onde se consegue expandir seu tórax. Além disso, o médico pode realizar exames para o diagnóstico, entre eles:
- Exames de sangue: um deles é para um marcador genético chamado HLA-B27, frequentemente associado à Espondilite Anquilosante. Um outro é feito para medir a velocidade de hemossedimentação (VHS).
- Raios X: as radiografias das costas são tiradas para determinar se as articulações mostram sinais de dano.
Os exames usados para medir o progresso no combate à Espondilite Anquilosante durante o tratamento incluem:
- Questionário desenvolvido para avaliar a atividade da doença, denominado como BASDAI, que mede sintomas como fadiga e dor.
- Questionário para avaliar a capacidade funcional, denominado como BASFI, que mede quão bem o paciente realiza as atividades cotidianas.
TRATAMENTOS
Em geral, o tratamento para a Espondilite Anquilosante combina medicamento com exercício e/ou fisioterapia para ajudar o paciente a manter a flexibilidade e a boa postura. Várias opções de medicamentos encontram-se disponíveis:
- Aines: Os medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides, ou AINEs, são frequentemente ministrados às pessoas com Espondilite Anquilosante,para aliviar a dor e a rigidez.
- DMARD: As drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) são bastante usadas para tratar os pacientes com casos mais graves de Espondilite Anquilosante.
- Agentes Biológicos: Os agentes biológicos (produtos biológicos) são outra opção no tratamento da Espondilite Anquilosante. Agem no organismo de modo a diminuir a inflamação, aliviando a dor ao mesmo tempo que combatem a doença. Geralmente, são prescritos para pessoas que não alcançam os objetivos do tratamento com um DMARD ou AINE.
CONVIVENDO COM A DOENÇA
É importante ter uma dieta saudável. Procure evitar o excesso de peso. Algumas pessoas com Espondilite Anquilosante também apresentam a doença inflamatória do intestino, que pode ser acompanhada por grave diarreia.É recomendável que os cuidados com a alimentação e a adoção de uma dieta tenham sempre o acompanhamento profissional adequado.
Exercícios que ajudam a manter a flexibilidade e melhorar a postura são recomendados para os pacientes com Espondilite Anquilosante. Antes de iniciar qualquer exercício, converse com seu médico ou fisioterapeuta.
Escolha cadeiras que tenham assento firme e encosto para apoiar a coluna. Ao sentar,mantenha uma boa postura, e não fique sentado por longos períodos de tempo.
Certifique-se de que o colchão não seja muito macio, para apoiar as costas, nem muito firme.Se ele for muito macio, tente colocar uma tábua entre o colchão e a estrutura de madeira para torná-lo mais firmes.
A Espondilite Anquilosante pode causar uma redução na capacidade pulmonar, o que leva à falta de ar. O ato de fumar pode tornar a respiração mais difícil e aumentar as chances de contrair infecções pulmonares e torácicas.
Uma boa atitude vai melhorar a capacidade mental e física. Se a Espondilite Anquilosante afeta o paciente emocionalmente, é interessante manter o médico informado. Ele pode sugerir formas de ajudar a lidar com esses sentimentos.
Fonte: NatVim
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