Professor Samuel Oliveira 
Progressão da Espondilite Anquilosante na Coluna Vertebral – Espondilite anquilosante geralmente se origina na articulação sacroilíaca (SI), que une a parte inferior da coluna com a pelve. Conforme a doença progride, a coluna média e superior pode ser afetada.
Progressão da Espondilite Anquilosante na Coluna Vertebral
Dor inicial na articulação sacroilíaca
O primeiro sintoma de espondilite anquilosante é tipicamente sacroileíte, a inflamação das ênteses na articulação sacroilíaca. Esta condição também pode ser referida como disfunção da articulação sacroilíaca.
A articulação sacroilíaca conecta o sacro (o osso triangular na parte inferior da coluna lombar) em ambos os lados ao ílio da pélvis. O sacro e o ílio estão conectados com uma poderosa rede de ligamentos.
A articulação sacroilíaca é altamente suscetível a entesite e inflamação porque:
- Ele sofre estresses físicos significativos
- Tem uma concentração relativamente alta de fibrocartilagem nas enteses
A inflamação da articulação sacroilíaca pode causar dor irradiada que viaja da nádega até a coxa ou parte inferior das costas. Sacroileíte continuada é o ciclo de inflamação-erosão-calcificação podem eventualmente levar os ossos da articulação sacroilíaca a se fundirem. Enquanto uma articulação sacroilíaca normal tem uma amplitude mínima de movimento medida em apenas alguns milímetros3, a fusão e a imobilidade da articulação sacroilíaca podem causar dor, bem como dificuldade em se inclinar para a frente, para trás e para os lados.
Neste artigo:
- Desenvolvimento e Progressão da Espondilite Anquilosante
- Progressão da Espondilite Anquilosante na Coluna Vertebral
- Veja aqui incrível video sobre Espondilite Anquilosante
Sintomas progridem na coluna
O processo de inflamação e calcificação pode continuar subindo pela coluna e pode afetar as seguintes articulações e estruturas:
Articulações facetadas. Um par de articulações está localizado em cada vértebra da coluna. A calcificação e a fusão das articulações facetárias podem diminuir muito a mobilidade, pois elas fornecem grande parte da capacidade de torção da coluna.
Articulações costotransversas e costovertebrais. As articulações onde as costelas se conectam à coluna torácica (de T2 a T10) podem se fundir, o que pode eventualmente limitar a capacidade pulmonar e a postura.
Ânulo fibroso. O ânulo fibroso é o exterior resistente de um disco medular que envolve o núcleo pulposo, o núcleo interno macio do disco. A espondilite anquilosante pode fazer com que o ânulo fibroso do disco se calcifique e se funda com as vértebras adjacentes. Este processo pode ser referido como fusão de um segmento da coluna vertebral .
Em casos de espondilite anquilosante grave, a coluna vertebral pode se tornar uma unidade grande e inflexível, às vezes chamada de coluna em bambu.
Espondilite anquilosante não pode ser prevenida ou curada, mas sua progressão pode ser retardada e seus efeitos podem ser controlados com medicação, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.
Referências:
- Benjamin M, Toumi H, Ralphs JR, Bydder G, Melhor TM, Milz S. Onde os tendões e ligamentos se encontram no osso: locais de fixação (‘enteses’) em relação ao exercício e / ou carga mecânica. J Anat. 2006; 208 (4): 471-90.
- McGonagle M, Benjamin M. Entheses, entesite e entesopatia. Comentários Tópicos . 2009 6 (4).
- Goode A, Hegedus EJ, SizerP, Brismee JM, Linberg A, Cook CE. Movimentos tridimensionais da articulação sacroilíaca: revisão sistemática da literatura e avaliação da utilidade clínica. J Man Manip Ther. 2008; 16 (1): 25-38.
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